國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院
國(guó)家重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)單位
國(guó)家級(jí)胸痛中心、國(guó)家級(jí)心衰中心
國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地
國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地
“感謝我院的醫(yī)護(hù)人員，是你們的高超醫(yī)術(shù)和妙手仁心，讓我免于截肢，也保全了一個(gè)貧苦家庭生活的希望！”近日，在瀘州我院病房?jī)?nèi)，50余歲的古藺男子賀某臨出院前，長(zhǎng)久地握著醫(yī)護(hù)人員的手，一再道謝！
要知道，在40多天前，當(dāng)他被突如其來的巨石砸中，右小腿遭遇損毀性重傷，近乎離斷，曾一度被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院下達(dá)“截肢”的醫(yī)囑，差一點(diǎn)就永遠(yuǎn)地失去了這條右腿。在這40天里，在他的身上究竟發(fā)生了怎樣的故事，讓他逃過“截肢”這一劫，幸運(yùn)地保全了自己的雙腿？
家中建房，右小腿被巨石砸傷幾乎“截肢”
2017年12月16日，古藺縣某鄉(xiāng)鎮(zhèn)50余歲男子賀某，正在家中建房砌灶臺(tái)時(shí)，上百斤重的巨石及混凝土塊突然垮塌，正好砸中他的右小腿。他只覺得右小腿一陣劇痛，血流不止，整個(gè)小腿血肉模糊。
家人聞?dòng)嵍鴣?，一邊哭喊著一邊立即將他送往?dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行救治。由于傷情嚴(yán)重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院簡(jiǎn)單包扎處理后，隨即下達(dá)了“轉(zhuǎn)送上一級(jí)醫(yī)院截肢”的醫(yī)囑，猶如晴天霹靂，令患者悲痛不已！
患者右小腿遭受重創(chuàng)，血肉模糊
哪怕有一絲“保肢”希望，也要付出全部努力
承受著身體的巨大傷痛，同時(shí)內(nèi)心充滿對(duì)“截肢”的恐懼，對(duì)于患者賀某和他的家人來說，從古藺到瀘州的這段路，顯得特別漫長(zhǎng)難熬。他們一路顛簸到達(dá)瀘州，慕名來到瀘州我院骨傷科就醫(yī)。
???“患者右小腿遭遇粉碎性骨折，肌肉損毀嚴(yán)重，而且由于血管和神經(jīng)組織遭受嚴(yán)重?cái)嗔褤p傷，血液循環(huán)不流通，導(dǎo)致患者的右小腿斷裂處下面部分冰冷麻木。如不及時(shí)恢復(fù)血液暢通，右腳從腳跟到腳掌的部分很快就會(huì)壞死?！?/SPAN>我院骨傷一科主治醫(yī)師連杰表示，遇到類似嚴(yán)重的四肢受傷，大部分情況下醫(yī)生會(huì)選擇截肢。此舉雖然保住了患者的命，但是卻會(huì)給患者帶來終身的殘疾和難以彌補(bǔ)的缺憾。
“家里還有四個(gè)孩子，他是全家的頂梁柱?。〗o他截了肢，以后我們這個(gè)家庭該咋辦嘛？”家屬無助的哭訴揪著醫(yī)護(hù)人員的心。
我院骨傷一科專家對(duì)患者的右小腿殘端和離斷肢體進(jìn)行全面而仔細(xì)的檢查后，事情獲得了轉(zhuǎn)機(jī)?！盎颊哌€有‘保肢’的一線希望！”連杰說，當(dāng)他們看到患者及家屬渴望的眼神之時(shí)，他們決定只要有一線的希望，就要付出全部的努力。在骨傷一科主任汪永泉的帶領(lǐng)下，結(jié)合近年來開展的各項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)，特別是近兩年科室顯微外科、修復(fù)重建技術(shù)的突飛猛進(jìn)，從上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修回來的醫(yī)生技術(shù)的成熟，為“保肢”提供了可能的技術(shù)支撐。
患者右小腿創(chuàng)傷部位CT照片
40多天、四次手術(shù)，“救活”近乎離斷小腿
在醫(yī)患雙方達(dá)成一致意見后，我院骨傷一科及相關(guān)科室抽調(diào)精兵強(qiáng)將，在40多天內(nèi)經(jīng)過前后四次手術(shù)，手術(shù)總時(shí)間長(zhǎng)達(dá)二十多個(gè)小時(shí)，才終于救“活”了這只近乎離斷的右小腿，讓患者幸免于截肢。
第一步：2017年12月16日，入院當(dāng)天，患者在氣管插管全麻醉下行右小腿清創(chuàng)，對(duì)其壞死潰爛的皮膚進(jìn)行清理，進(jìn)行脛前動(dòng)脈吻合，對(duì)骨折的部位進(jìn)行固定，并在患者的創(chuàng)傷部位行VSD負(fù)壓吸引術(shù)（具有清創(chuàng)、止血、吸附壞死組織細(xì)胞、促進(jìn)肌肉組織生長(zhǎng)等功效）。手術(shù)從當(dāng)天晚上8:00多進(jìn)行到次日凌晨2:00左右，多名醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)臺(tái)上連續(xù)奮戰(zhàn)6個(gè)小時(shí)左右。
清創(chuàng)、骨折部位固定
第二步：2017年12月25日，在腰硬麻醉下行右小腿第二次清創(chuàng)以及VSD更換術(shù)。對(duì)前期保留觀察的皮膚組織進(jìn)行處理，對(duì)明確的壞死組織進(jìn)行清理，手術(shù)時(shí)間1小時(shí)左右。同時(shí)也可看到，在VSD的作用下，患者的創(chuàng)傷部位已經(jīng)長(zhǎng)出了一些新鮮的肌肉組織。
第二次手術(shù)中
第三步：2018年1月2日，在第三次手術(shù)中，對(duì)患者行氣管插管全麻醉下右小腿VSD取出，進(jìn)行外固定支架的更換，并采用了骨水泥填塞覆蓋這一新技術(shù)，支撐骨結(jié)構(gòu)，抗炎以及誘導(dǎo)骨再生。
第四步：2018年1月25日，手術(shù)到了最為關(guān)鍵且難度最大的一步——皮瓣的轉(zhuǎn)移成形修復(fù)+取大腿皮植皮術(shù)。醫(yī)生從患者的腹部和同側(cè)大腿分別取出8*15CM左右的兩塊皮瓣（皮膚帶著肌肉、脂肪、血管等），覆蓋在患者的右小腿創(chuàng)傷部位。然而，為了讓轉(zhuǎn)移過來的皮瓣能夠存活，這不僅是簡(jiǎn)單的皮膚縫合，更關(guān)鍵的是神經(jīng)、血管的修復(fù)吻合。在顯微鏡下，醫(yī)生巧施妙手，精雕細(xì)琢，將粗細(xì)不過1毫米左右的神經(jīng)、血管，分別接到血管缺損的部位。多名醫(yī)護(hù)人員默契配合，持續(xù)奮戰(zhàn)11個(gè)小時(shí)左右，終于成功完成了這場(chǎng)高難度的手術(shù)。
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第四次手術(shù)后，患者右下肢創(chuàng)傷部位基本修復(fù)
手術(shù)后，經(jīng)過一些后續(xù)的治療，患者恢復(fù)情況良好，近日康復(fù)出院。連杰表示，患者的右下肢保住了之后，日后對(duì)他的生活不會(huì)有太大的影響，將來也可從事一些簡(jiǎn)單的勞動(dòng)。
精湛技術(shù)、周到服務(wù)，為患者保駕護(hù)航
醫(yī)生沒有辦法阻止意外的到來，卻能將意外帶來的傷害降到最低！
在這場(chǎng)異常艱難的“保肢”行動(dòng)中，市中醫(yī)醫(yī)院骨傷一科醫(yī)護(hù)人員施展仁心仁術(shù)，始終以“患者至上、質(zhì)量至上、服務(wù)至上”為服務(wù)理念，以“精益求精，追求卓越”為技術(shù)追求！科室借助于近年來開展的皮瓣轉(zhuǎn)移、骨水泥填塞等新技術(shù)，再顯技術(shù)實(shí)力，挽救了患者幾乎被截肢的右小腿，用技術(shù)精湛與無私付出訴說著對(duì)救死扶傷的堅(jiān)持，用優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)為患者健康保駕護(hù)航！
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科室技術(shù)力量雄厚，秉承瀘州骨傷科手法復(fù)位、中西醫(yī)結(jié)合厚重文化，對(duì)四肢骨折復(fù)位等治療有獨(dú)特之處，是骨傷科的重點(diǎn)特色。近年來，科室人員技術(shù)力增快，骨傷、骨病的綜合治療技術(shù)走在瀘州骨科界前沿。在關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、小兒骨科、修復(fù)重建及四肢畸形矯形方面優(yōu)勢(shì)明顯，科室致力于現(xiàn)代化技術(shù)和中醫(yī)特色的同步發(fā)展，為廣大市民提供優(yōu)質(zhì)、滿意的診療服務(wù)。
（文/胡煬 ?《信》周刊記者賴謙 ?圖/骨傷一科供圖）
