國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院
國家重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)單位
國家級胸痛中心、國家級心衰中心
國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地
國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地
近日，我院心血管內(nèi)科成功開展了植入式Holter（植入式心電事件記錄儀）植入術(shù)。此次手術(shù)在川南地區(qū)尚屬首例，標(biāo)志著我院在暈厥診治方面邁上了新的臺階。
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? 術(shù)前電生理標(biāo)測
危險疾?。?/SPAN>暈厥、先兆暈厥=流產(chǎn)的“猝死”
患者杜阿姨在半月前無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)黑朦、先兆暈厥，也無前驅(qū)癥狀及全身大汗等不適。之后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)后無明顯緩解，仍有反復(fù)發(fā)作。來到我院心血管內(nèi)科就診后，進(jìn)行各項常規(guī)檢查，結(jié)果均與其反復(fù)黑朦、先兆暈厥沒有直接關(guān)聯(lián)。
科室針對患者病情進(jìn)行了細(xì)致的討論，認(rèn)為行植入式Holter（植入式心電事件記錄儀）植入術(shù)是最佳檢查方式，能夠通過該記錄儀來確定患者是否屬于心源性暈厥。
據(jù)我院心血管內(nèi)科副主任朱彬介紹，暈厥的原因眾多，所有暈厥原因中最威脅患者生命的是心源性暈厥，心源性暈厥是猝死的先兆，心源性暈厥患者6個月內(nèi)的死亡率>10%。所以，暈厥和先兆暈厥又名“流產(chǎn)的猝死”，對患者的生命構(gòu)成極大的威脅。朱彬與患者及家屬進(jìn)行耐心溝通后，最終患者希望能通過該手術(shù)來確定其暈厥是否是心源性的，以積極防范心源性猝死。
利器出鞘：植入式 Holter? 有效防范猝死
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，由我院心血管內(nèi)科副主任朱彬?yàn)槎虐⒁绦?/SPAN>植入式Holter植入術(shù)，手術(shù)很成功。
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“暈厥發(fā)病隱匿兇險，但卻難以診斷，在診斷不明的情況下就無法給予有效治療?！敝毂蛘f，臨床上暈厥發(fā)生時，患者常常意識喪失，無法準(zhǔn)確描述病史，更無暈厥發(fā)生當(dāng)時的心電信息等客觀資料，這給診斷帶來極大困難。國內(nèi)外的研究表明，暈厥診療過程中，患者平均需要到3個科室就診，做13種檢查；但很大一部分患者在出院時仍不能明確暈厥原因。
“植入式Holter可以說是暈厥診斷利器，它可以連續(xù)記錄3年心電信息，能有效防范猝死。”朱彬進(jìn)一步說到，對于心律失常患者來說，一次心電圖往往難以撲捉到有效的診斷信息。Holter是一種24小時連續(xù)記錄心電圖的檢查儀器，但對于在記錄期內(nèi)沒有癥狀發(fā)作的患者來說，普通Holter的臨床價值就很小。因此，能夠?qū)颊哌M(jìn)行長期連續(xù)監(jiān)測的植入式心電事件記錄儀就應(yīng)運(yùn)而生。植入式Holter的電池壽命長達(dá)三年，可以長期有效的監(jiān)測患者的心源性事件，是不明原因暈厥病人診斷的有效手段，能及時發(fā)現(xiàn)心臟事件，有效防范猝死。
朱彬表示，我院心血管內(nèi)科成功開展了植入式Holter（植入式心電事件記錄儀）植入術(shù)，不僅提高了本地區(qū)心源性暈厥疾病的診斷能力，也為無數(shù)飽受不明原因暈厥折磨的患者帶來了福音。
??????????????????（文/胡煬? 圖/心血管內(nèi)科供圖）
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