近日，我院外二科普外專業(yè)組成功開展了市屬醫(yī)院首例腹腔鏡下肝左外葉切除+膽道探查+T管引流術(shù)，這標(biāo)志著醫(yī)院腹腔鏡技術(shù)達(dá)到了市級(jí)同行的領(lǐng)先水平。

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反復(fù)腹痛? 罪魁禍?zhǔn)拙故歉蝺?nèi)病變

??? 50多歲的陳女士（化名），反復(fù)腹痛數(shù)年，慕名來到我院外二科就診。在進(jìn)行了詳細(xì)的檢查后，外二科主任胡偉根據(jù)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者肝左外葉內(nèi)膽管充滿大小不等的結(jié)石，同時(shí)因?yàn)榻Y(jié)石造成的膽道梗阻和反復(fù)發(fā)作的膽管炎使肝內(nèi)膽管廣泛擴(kuò)張以及肝組織纖維化。為防止病情惡化，需要?jiǎng)邮中g(shù)切除病變部位,科室針對(duì)患者病情進(jìn)行了細(xì)致的討論，認(rèn)為施行腹腔鏡下肝葉切除術(shù)是最佳的手術(shù)方式，可以減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷。

“人體肝臟雖然表面看上去渾然一體，但是內(nèi)部的各種血管、膽管縱橫交錯(cuò)?！焙鷤ブ魅握f。因此，實(shí)施腹腔鏡肝葉切除手術(shù)要求手術(shù)醫(yī)生具有豐富的肝臟外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)肝臟內(nèi)部的解剖非常熟悉，同時(shí)還需要手術(shù)前對(duì)CT、MRI等影像資料反復(fù)閱讀，對(duì)患者病情中的各種解剖變異了然于胸。外二科普外專業(yè)組通過近年來的不斷探索和提高，已能熟練完成各種半肝、肝段以及聯(lián)合肝段切除，在肝臟外科手術(shù)方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。雖然這次手術(shù)為醫(yī)院首例腹腔鏡下的肝葉切除手術(shù)，但手術(shù)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生們充滿信心，并制定了詳細(xì)的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)生結(jié)合患者病情，用豐富的醫(yī)療知識(shí)與患者及家屬進(jìn)行了通俗、詳細(xì)的溝通。患者及家屬同意手術(shù)。

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微創(chuàng)手術(shù)? 小孔解決病痛折磨

在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，由胡偉主任主刀與醫(yī)院副院長巫駿川、外二科主治醫(yī)師魏宇、徐冬梅以及醫(yī)師雍波組成手術(shù)團(tuán)隊(duì)，為陳女士成功實(shí)施了腹腔鏡下“左肝外葉切除術(shù)+膽道探查+T管引流術(shù)”。整個(gè)手術(shù)歷經(jīng)6小時(shí)，手術(shù)醫(yī)生們憑借嫻熟的微創(chuàng)技術(shù)，精細(xì)的操作，成功將病變肝臟切除，并處理和解決了膽管病變問題。術(shù)后患者恢復(fù)順利，術(shù)后4天就已經(jīng)可以進(jìn)食及下床活動(dòng)。

?“真沒想到手術(shù)開口那么小就能解決病痛問題，謝謝瀘州市中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)生！”陳女士感慨地說。

據(jù)胡偉主任介紹，腹腔鏡肝切除術(shù)處在整個(gè)腹腔鏡外科的最前沿，是傳統(tǒng)肝臟外科技術(shù)與現(xiàn)代腹腔鏡技術(shù)的有機(jī)結(jié)合。腹腔鏡下肝葉切除術(shù)相比傳統(tǒng)開放式手術(shù)同樣具有確切效果，其優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷?。ㄊ中g(shù)開口僅為幾個(gè)小孔）、術(shù)后恢復(fù)快。但是，由于肝臟解剖的復(fù)雜性，腹腔鏡下肝葉切除屬于難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的手術(shù)。這就要求主刀醫(yī)生對(duì)患者病情充分了解，對(duì)肝臟解剖結(jié)構(gòu)非常熟悉，并且具有豐富的腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。本次手術(shù)的成功開展，使醫(yī)院腹腔鏡手術(shù)技術(shù)上升到一個(gè)全新的高度，標(biāo)志著我院肝膽外科腹腔鏡手術(shù)技術(shù)達(dá)到了市級(jí)同行的領(lǐng)先水平。

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