?聽覺是人類的重要感覺之一，是人們?nèi)粘Ｉ钪胁豢扇鄙俚哪芰?。嬰幼兒時(shí)期的聽力損失，即使是輕度也可導(dǎo)致其在行為等方面明顯的生理障礙。兒童聽力和言語發(fā)育障礙程度與聽力損失發(fā)病年齡密切相關(guān)。如果太晚發(fā)現(xiàn)寶寶聽覺障礙的問題，那么將會(huì)嚴(yán)重地影響到寶寶日后的語言、身心等發(fā)展！

?據(jù)我院婦產(chǎn)科主任陳體輝介紹，耳聾家族史；宮內(nèi)感染(如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹、弓形蟲、梅毒等)；顱面部畸形；早產(chǎn)或極低體重兒(體重小于1500克)、新生兒嚴(yán)重窒息、嚴(yán)重黃疸，以及一些與感覺神經(jīng)性或傳導(dǎo)性耳聾有關(guān)的綜合征等都可能造成新生兒聽力障礙。因此，正常出生新生兒應(yīng)實(shí)行兩階段篩查：出生后48小時(shí)至出院前完成初篩，未通過者于42天內(nèi)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行雙耳復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過者應(yīng)當(dāng)在出生后3個(gè)月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的聽力障礙診治機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步診斷。新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）嬰兒出院前進(jìn)行自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)（AABR）篩查，未通過者直接轉(zhuǎn)診至聽力障礙診治機(jī)構(gòu)。具有聽力損失高危因素的新生兒，即使通過聽力篩查仍應(yīng)當(dāng)在3年內(nèi)每年至少隨訪1次，在隨訪過程中懷疑有聽力損失時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到聽力障礙診治機(jī)構(gòu)就診。對(duì)確診為永久性聽力障礙的患兒應(yīng)當(dāng)在出生后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)和聽力學(xué)干預(yù)。

“針對(duì)不同性質(zhì)不同程度的聽力障礙應(yīng)采取不同的康復(fù)手段”，陳體輝主任進(jìn)一步說到，確診為重度或極重度的感音神經(jīng)性聽力損失的患兒，建議在出生后3個(gè)月開始選配助聽器；中度聽力損失者，建議6個(gè)月齡時(shí)開始選配助聽器；部分中度及輕度聽力損失的小兒，隨訪至8～10個(gè)月；確定為永久性聽力損失后，建議選配助聽器。所有配戴助聽器的患兒，均應(yīng)定期進(jìn)行聽覺及言語康復(fù)訓(xùn)練，并定期進(jìn)行聽力和言語發(fā)育評(píng)估。對(duì)康復(fù)效果欠佳的重度或極重度感音神經(jīng)性聽力損失患兒，建議1歲左右進(jìn)行人工耳蝸植入手術(shù),術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練。

最后，陳體輝主任強(qiáng)調(diào)，新生兒聽力篩查是早期發(fā)現(xiàn)新生兒聽力障礙，開展早期診斷和早期干預(yù)的有效措施，能有效減少聽力障礙對(duì)語言發(fā)育和其他神經(jīng)發(fā)育的影響。我院開展的新生兒聽力篩查快速、方便、安全、無副作用，希望家長(zhǎng)在孩子出生后，主動(dòng)安排孩子接受聽力篩查，讓寶寶能夠健康成長(zhǎng)，快樂地聆聽世界的美好聲音。

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????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??（文/胡煬）

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