國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院
國家重點中醫(yī)醫(yī)院建設單位
國家級胸痛中心、國家級心衰中心
國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地
國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地
既能檢查心臟血管冠狀動脈內的各種復雜病變（尤其是開口病變和分叉病變），又能精確指導冠脈介入治療（支架植入術），做到精準治療，是透視冠脈的“第三只眼”——這就是血管內超聲（IVUS）技術。
日前，我院在市屬醫(yī)院中首家成功開展血管內超聲引導下冠狀動脈支架植入術，將為無數(shù)冠心病患者帶來福音。
?
國家衛(wèi)計委心血管疾病介入診治資質醫(yī)師袁小蓉
為患者行血管內超聲引導下冠狀動脈介入治療
六旬老人受冠心病折磨 ???
血管內超聲指導下支架介入術解除病痛
????近日，出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適癥狀的馮大爺來到我院求診，該院心血管內科專家通過常規(guī)的冠脈造影對其心臟內血管進行檢查后，發(fā)現(xiàn)其左主干有開口病變，從左主干延續(xù)到前降支都有一部分鈣化，情況復雜。
????“根據(jù)馮大爺?shù)牟∏椋覀兘ㄗh他行血管內超聲檢查做進一步評估。”國家衛(wèi)計委心血管疾病介入診治資質醫(yī)師、我院心血管內科主治醫(yī)師袁小蓉表示，盡管冠狀動脈造影是診斷冠心病的‘金標準’，但單純冠脈造影無法對冠脈血管壁本身進行直接評估，一些開口病變、分叉病變等特殊病變 ,可能會因為相鄰血管重疊而產生觀察盲區(qū)，因此，該患者適合在冠脈造影基礎上應用冠脈血管內超聲檢查以進一步評估。
在征得本人及家屬的同意后，袁小蓉采用該院最新開展的血管內超聲檢查（IVUS）技術，發(fā)現(xiàn)馮大爺左主干血管壁上的斑塊負荷很嚴重，前降支鈣化病變延續(xù)至左主干開口，病變危重且復雜，需要及時進行手術。與本人及家屬溝通后，袁小蓉通過血管內超聲檢查，對馮大爺?shù)牟∽冄車乐爻潭冗M行了評估，精確定位了病變范圍，確定了手術所需植入支架的大小并成功植入支架。
術后，袁小蓉再次通過血管內超聲對馮大爺手術情況進行評估，發(fā)現(xiàn)支架貼壁良好，手術非常成功。術后患者平安返回病房，病情恢復良好，經過一周的康復治療后，馮大爺順利出院。
?
血管內超聲引導下冠狀動脈介入治療
血管內超聲：透視冠脈的“第三只眼”，?冠心病邁入精準介入治療時代
????據(jù)袁小蓉介紹，血管內超聲（IVUS）技術是近年來興起的一種新的診斷方法，在造影術的基礎上，可對冠狀動脈內腔實施進一步檢查。運用該方法不僅能準確測量管腔及粥樣斑塊或纖維斑塊的大小，更重要的是它還可提供粥樣斑塊的組織信息，將無創(chuàng)性的超聲技術和有創(chuàng)性的導管技術完美結合。此前該技術僅在省內少數(shù)大型醫(yī)院開展，目前我院在瀘州市市屬醫(yī)院中率先開展此項新技術，利用該技術直接評估冠脈血管病變，指引支架植入，使冠心病的診斷和治療達到更加精準的效果。
據(jù)了解，血管內超聲（IVUS）檢測方法技術是將頭發(fā)絲般粗細的超聲探頭送入靶血管內，在血管腔內進行360°掃描，通過顯示屏可清晰顯示心臟血管結構和病變。這樣一來，醫(yī)生就可以根據(jù)病變的形態(tài)、成分等因素來精準指導治療。如：選擇球囊和支架的尺寸、決定擴張的力度、支架放置的位置等。同時，術后還可通過血管內超聲判斷支架是否充分擴張、貼壁是否良好，評估病變覆蓋是否完整等，能做到精準治療，所以說是透視冠狀動脈的“第三只眼”。
血管內超聲的適應癥包括：左主干病變、分叉病變、開口病變等各種復雜危重的冠心病。
血管內超聲技術的開展和應用，標志著我院冠心病介入診斷和治療水平邁上了一個新的臺階。
????????
??（文/李娟 ??酒城網.信周刊 ?賴謙）
??
